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腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，也叫做腎囊性疾病，是成年人很常見的腎臟結(jié)構(gòu)異常，可以為單側(cè)或雙側(cè)，一個或多個，直徑一般2cm左右，也有直徑達(dá)10cm的囊腫。

腎囊腫會隨著年齡的增長而增加發(fā)病風(fēng)險，雖然在任何年齡段皆有可能發(fā)生腎囊腫，但大部分腎囊腫患者為50歲以上的群體，因此腎囊腫的發(fā)病機(jī)制又被認(rèn)為是衰老改變的一種體現(xiàn)。

腎囊腫常發(fā)于男性，且單純腎囊腫并無明顯癥狀，只有當(dāng)囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現(xiàn)如尿頻、血尿等相應(yīng)表現(xiàn)，且有可能對腎功能產(chǎn)生影響。當(dāng)囊腫超過5cm，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療，包括囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑或行手術(shù)治療。

常見的腎囊腫可分為多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫、髓質(zhì)海綿腎及腎盂旁囊腫等，腎囊腫中大部分是單純腎囊腫，具有遺傳因素的腎囊腫并不常見，但若患者在20歲以下則應(yīng)考慮先天性腎臟發(fā)育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。

腎囊腫根據(jù)病理學(xué)劃分，常見的有單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫、髓質(zhì)海綿腎、腎盂旁囊腫等，其中以單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫為主。

單純性腎囊腫

單純性腎囊腫是單側(cè)或雙側(cè)腎以及有一個或數(shù)個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數(shù)是單側(cè)，故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高，50歲以上的人做B超，有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。

單純性腎囊腫是臨床上常見的一種囊腫性腎臟病，與多囊腫不同，該病不是先天遺傳而是后天形成的，過去曾認(rèn)為它是由局部缺血造成，近年來研究認(rèn)為可能由腎小管憩室發(fā)展而來。

單純性腎囊腫主要見于成人，發(fā)病率隨年齡而增加，50歲以上者約半數(shù)人至少有一個囊腫。

囊腫可以是一側(cè)也可是二側(cè)，每個腎臟有一個或少數(shù)幾個囊腫。囊腫一般孤立呈球形，位于腎皮質(zhì)淺表者可改變腎臟外形，也可位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì)，直徑0.5～1㎝，也可3～8㎝，囊壁薄而透明，內(nèi)含草黃色液體，較粘稠，如有過炎癥，囊壁可增厚，纖維化甚至鈣化。

單純性腎囊腫一般無明顯癥狀，因此常在其他檢查項目或身體詳細(xì)檢查才被發(fā)現(xiàn)。病情發(fā)展嚴(yán)重的可出現(xiàn)血尿和局部疼痛、腎盞梗阻和繼發(fā)感染。個別因囊腫壓迫鄰近血管，造成局部缺血和腎素增高而出現(xiàn)高血壓，偶爾可致紅細(xì)胞增多癥。

獲得性腎囊腫

獲得性腎囊腫主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的，與年齡增長關(guān)系不大，反而和血液透析的時間有緊密關(guān)聯(lián)。

據(jù)相關(guān)病例收集研究分析，透析時間超過3年的，大多數(shù)病人會出現(xiàn)囊腫，直徑多為2～3公分，有些囊腫可以發(fā)生感染，甚至癌變， B超或CT檢查可確診。

腎囊腫的檢查方法：

1.X線檢查：在腹平片中?？梢姷侥I影中有一部分膨大或其上有一包塊壓迫。有非常微小的幾率囊腫壁會發(fā)生腫瘤，若出現(xiàn)此種狀況需進(jìn)一步作診斷檢查。

2.CT掃描：CT掃描能精確鑒別腎囊腫與腫瘤，腎囊腫的囊液密度近似于水，而腫瘤的密度則與正常腎實質(zhì)相近。

3.腎臟超聲檢查：超聲在鑒別腎囊腫和實質(zhì)包塊有非常重要的價值。

4.同位素掃描：做直線掃描可顯示出包塊輪廓?！　?/SPAN>

5.在囊腫攝影術(shù)下經(jīng)皮囊腫抽吸：在對腎囊腫和腫瘤的鑒別判斷中，穿刺抽吸具有非常高的判斷價值。　

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