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?肺不張是指部分肺組織無氣而收縮的狀態(tài)。術(shù)后肺不張是肺切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥。

肺不張有什么癥狀？

肺不張比較常見的癥狀有呼吸困難、氣急、胸悶。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.肺不張的癥狀和體征：肺不張發(fā)生手術(shù)后48h內(nèi)或2～5d，其嚴(yán)重程度取決于肺不張范圍的大小及其發(fā)生的速度。小范圍的肺不張幾乎無任何癥狀，但當(dāng)肺不張范圍大且發(fā)生速度快時，表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸、體溫升高。以后，呼吸困難逐漸加重，有不同程度紫紺及煩躁不安。一側(cè)肺不張時，體征明顯。如氣管向患側(cè)移位，患側(cè)肺的語顫音增強，呼吸音減低或者消失。

　　2.低氧血癥：主要特點是應(yīng)用機械通氣也無法糾正，即使應(yīng)用PEEP，療效也十分有限。這種類型的肺不張，面積大，所引起的肺內(nèi)分流也嚴(yán)重，除非肺不張消除，否則難以糾正缺氧。

肺不張患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、呼吸內(nèi)科科室進(jìn)行診斷及治療。

肺不張如何診斷？

　　診斷檢查：

　　肺不張的診斷主要根據(jù)體征和胸部x線，參考低氧血癥的糾正情況，其中胸部x線在治療前后的改變是最有價值的診斷依據(jù)。X線特點為均勻致密陰影，占據(jù)一側(cè)胸部，一葉或肺段;陰影無結(jié)構(gòu)，肺紋理消失，肺葉體積縮小。陰影位置隨各肺葉肺不張的部位而異。倘若能攝側(cè)位片，可以發(fā)現(xiàn)肺不張呈楔形或三角形密度增高影，尖端指向肺門。

　　鑒別診斷：

　　肺不張應(yīng)與肺炎、胸腔積液及肺栓塞鑒別。

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